Просмотрено: 3503 Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

. или: Недостаточность шейки матки

При истмико-цервикальной недостаточности происходит бессимптомное укорочение шейки матки, раскрытие внутреннего зева (« запирательного» мышечного кольца матки), что может привести к выпадению во влагалище оболочек плода, их разрыву и потере беременности.

Симптомы истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

  • Часто заболевание протекает бессимптомно.
  • Среди основных симптомов выделяют следующие:
    • дискомфорт в надлобковой области и пояснице;
    • распирающие ощущения во влагалище, чувство « наполненности», давления, колющие боли;
    • тянущие боли внизу живота, в поясничной области, крестце;
    • выделения из влагалища – чаще слизистые или с прожилками крови.

Причины

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза заболевания и жалоб — когда (как давно) появились дискомфорт или боли в поясничной области, внизу живота, чувство давления, распирания во влагалище, с чем женщина связывает возникновение этих симптомов.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, особенности их течения, исходы.
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность, также производит осмотр шейки матки в зеркалах. Особое внимание уделяется расположению, форме, длине и консистенции (структура) шейки матки, а также проходимости ее канала (цервикальный канал шейки матки), наличию рубцовой деформации (изменение) шейки матки.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) трансвагинальным доступом (через влагалище) матки, шейки матки и плода: особое внимание уделяют длине шейки матки, сомкнутости внутреннего зева (отверстия) канала шейки матки.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Консервативная терапияво время беременности сводится к следующим методам.

  • Назначение токолитиков (препаратов, способствующих расслаблению матки) для уменьшения повышенного мышечного напряжения матки.
  • Профилактика плацентарной недостаточности с применением:
    • сосудорасширяющих препаратов (препаратов, расширяющих сосуды);
    • вазоактивных препаратов (препаратов, действующих на мелкие кровеносные сосуды, расширяющих их и уменьшающих их сопротивление току крови);
    • низкомолекулярных декстранов (препаратов, улучшающих жидкостные свойства крови, ее текучесть).
  • Коррекция гормональных нарушений (назначение гормональных препаратов).
  • Наложение акушерского пессария – специального пластикового кольца, устанавливаемого во влагалище, оказывающего поддержку шейке матки и препятствующего ее дальнейшему раскрытию.

Хирургическое лечениеистмико-цервикальной недостаточности показано при:

  • наличии в анамнезе самопроизвольных прерываний беременностей (выкидышей) и ранних преждевременных родов;
  • прогрессировании заболевания, подтвержденного с помощь влагалищного и ультразвукового исследования (УЗИ).

Операция проводится в срок от 14 до 25 недель при условии целого плодного пузыря и отсутствия признаков его выпадения и/или инфицирования.

Оперативное лечение состоит в ушивании шейки матки круговым или П-образным швом для предотвращения ее дальнейшего преждевременного раскрытия.

Осложнения и последствия

  • Самопроизвольное прерывание беременности:
    • выкидыш,
    • преждевременные роды.
  • Невынашивание беременности, в том числе и привычное.
  • Хориоамнионит (воспаление оболочек плодного пузыря).

Осложнения хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности:

  • возникновений кровотечений;
  • прерывание беременности (выкидыш);
  • разрыв оболочек плодного пузыря и/или их инфицирование;
  • прорезывание шовного материала.

Профилактика истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН)

Дополнительно

Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии под редакцией В.И. Кулакова. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2007г.

Акушерство: национальное руководство под ред. Э.К. Айламазяна. – М.: « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Похожие новости

  • Экологические проблемы бытовых и промышленных отходов города
  • Дермабразия: виды, назначение и свойства
  • Аортокоронарное шунтирование
  • Заговор вызов любимого человека действенный
  • Секретные мантры для утра

  • Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)

    Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)